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美容皮膚科
男性のお悩み
ED(勃起不全)のお悩み
ED治療薬をすぐに院内処方いたします
勃起不全（ED）は、ED治療薬で改善できる時代となっています。
ED治療薬が国際的に誕生したのは、バイアグラの1998年です。
改善への有効性は非常に高いとされていて、大規模な臨床試験のデータからも服用した男性の70～80%以上の人に効き目があった事が報告されています。この数字には、重度EDの患者さんも含まれているので、軽度～中等程度の人であれば有効性は95%近くになるのではないかとも考えられます。
当院ではジルデナフィル（バイアグラジェネリック剤）・シアリスの2剤をご用意しています。
バイアグラジェネリックも必ず医療機関で処方を
現在、日本の厚労省で認可を得ているバイアグラジェネリックは、先発医薬品であるファイザーのバイアグラと同種同量の有効成分を含有しています。
よって薬剤としての効果も、ほぼバイアグラと同じであり、価格は先発品に比べて安くなります。先発医薬品と効果がほぼ同じということは当然、ジェネリック医薬品も様々な副作用が現れることになります。
これを無視して自己判断でお薬を服用してしまうと、知らずに併用禁忌の薬剤を服用して身体に害を生じさせてしまう可能性もありますので注意が必要です。
ED治療の流れ
治療薬
| シルデナフィル （バイアグラジュネリック） |
タダラフィル （シアリスジェネリック） |
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|---|---|---|
| 有効成分 | シルデナフィルクエン酸塩 | タダラフィル |
| 容量 | 25mg、50mg シオノケミカル株式会社 | 5mg、10mg、20mg 日本新薬株式会社 |
| 料金 | シルデナフィル25mg 825円 シルデナフィル50mg 990円 (1錠の価格／税込み) |
タダラフィル10mg 990円 タダラフィル20mg 1,100円 (1錠の価格／税込み) |
| 特長 | ED治療薬として世界で初めて製品化された薬。世界的に有名で安心感がある。短時間でと効くタイプ。特許期間満了後、同じ効果を得られる ジェネリックが登場。 | バイアグラやレビトラと比べてマイルドな効果で自然な勃起になる。じわじわと長時間作用 する長距離バスタイプ。長時間作用する分、ほてりなどの副作用の出方は弱め。 |
| 服用のタイミング | 性行為1時間前 空腹時は30分程度で作用 |
性行為3時間前 |
| 作用時間 | 最低5時間程度 | 10mgは20～24時間 20mgは30～36時間 |
| 服用時の注意 | 食事と併用すると効果半減の可能性あり。 空腹時又は、食後2時間後の服用がお勧め。 ※食後服用の場合、あっさりしたもの7分目程度に抑えます。 |
食事の影響は受け難いが条件あり。 空腹時又は、食後2時間後の服用がお勧め。 ※食後服用の場合、あっさりしたもの腹7分目程度に抑えます。 |
| お酒との併用 | 適量であればリラックス作用で相乗効果。 | 適量であればリラックス作用で相乗効果。 |
| リスク・副作用 | 血管拡張によるほてりや、頭痛、消化不良・腹痛や視覚症状などが挙げられます。 | 血管拡張によるほてりや、頭痛、消化不良・腹痛や視覚症状などが挙げられます。 |
| 禁忌 | 2種類とも下記に該当する場合は、内服することができません。 ●本剤の成分に過敏症の既往のある方 ●硝酸剤・ニトログリセリン・亜硝酸アミル・硝酸イソソルビドなどを投与中の方 ●心臓血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる方 ●重度の肝機能障害のある方 重度の高血圧（収縮期血圧180以上）または低血圧の方 ●最近6か月以内に脳梗塞・脳出血・心筋梗塞の既往のある方 |
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ご不明な点は、医師にご相談ください。
薄毛のお悩み
男性型脱毛症（AGA）治療薬
ザガーロは、一般名をデュタステリドといい、男性型脱毛症（AGA）治療薬として厚労省から製造販売承認を取得し、2016年6月に発売開始となったAGAの新薬です。
現在は、このザガーロのジェネリック薬である「デュタステリド」を処方しています。
ジェネリック薬品も先発品同様の作用および副作用があります。
デュタステリド
デュタステリドは、テストステロンをDHTへ変換する1型及び２型の5α還元酵素をともに阻害し、DHT濃度を低下させることで髪の毛の成長を正常な状態に近づけます。
これにより発毛が促進され、太く長い髪の毛が増えてきます。
１箱30日分
6,600円（税別）
デュタステリドの作用
AGAの方のヘアサイクル
男性型脱毛症では、ジヒドロテストステロン(DHT)などの関与によりヘアサイクルの成長期が短縮し、硬毛が軟毛化（髪の毛が細く短くなること）することで薄毛が徐々に進行します。
デュタステリドによるヘアサイクルへの作用
デュタステリドは、テストステロンをDHTへ変換する1型および2型の5α還元酵素をともに阻害し、DHT濃度を低下させることでヘアサイクルの正常化を促し、毛髪数を増加させます。
副作用について
ザガーロの服薬中に起こり得る副作用は、主に勃起不全、性欲減退、射精障害などがみられます。これらの副作用は、服薬中止後も続く可能性があります。
| プラセボ（偽薬）（181例） | ザガーロ0.5㎎ （184例） | |
|---|---|---|
| 副作用発現例数 | 27例（15％） | 30例（16％） |
| 勃起不全 | 6例（３％） | 10例（５％） |
| 射精障害 | 1例（＜1％） | 2例（1％） |
| リビドー（性欲）減退 | 2例（1％） | 4例（2％） |
（ザガーロ承認時評価資料より抜粋）
診療の流れ
佐久平よつばクリニック
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00- 12:00 |
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| 14:30- 18:00 |
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