❶の汗の量を減らすには、アポクリン腺かエクリン腺からのどちらかの汗の量を減らすことで全体的な汗の量をコントロールします。

エクリン腺の汗の量を減らす方法

アポクリン腺の汗の量を減らす方法

腋臭症の手術は原因となるアポクリン腺をはじめエクリン腺、皮脂腺を除去することでにおいの元はもちろん、影響を与える要因にまでアプローチできるのが大きな特徴です。
“効果が続く”という点からも有効的で、軽い症状から重い症状まで幅広く対応できる治療と言えます。

当院では、10～20％塩化アルミニウムの外用療法を行っています。塗布することにより、汗孔や汗管が閉鎖して発汗を抑制します。
この治療は、処方が保険外となります。

塩化アルミニウムの説明とエクロックは詳細ページをご覧ください。

ボトックス・ボツリヌストキシンは、わきの下に注入することでエクリン汗腺の活動を抑制し汗の分泌が抑えられます。汗の分泌が減ることで、ニオイも軽減することができます。
汗腺を取り除くわけではないので、効果は永続的なものではありませんが、約半年～1年位の間は汗の量を抑えることが可能です。1回の治療時間は5分程なので日常生活に殆ど制限はありません。
効果の継続期間には個人差があります。保険適応外の治療となります。

腋窩(えきか）発汗範囲内に、1.5～2センチ間隔で注射投与点をマーキングして、皮下にボトックスを注射します。

• 稀にアレルギー症状を起こすことがあります。
• 薬剤を注射した部位がはれぼったい感じや、眉毛が上がったり下がったりした感じ、眼の周囲の腫れ、まぶたが重くかぶさった感じ、一時的な表情の変化、ひたいが締め付けられるような頭痛を感じることがあります。このような症状には個人差がありますが、１週間から１ヶ月で消失してきます。
• 注射部位に内出血を起こすことがあります。
• 脱力感、筋力低下、めまい、視力低下が現れることがあるので、自動車の運転等の危険を伴う機械の操作はご注意ください。
• ごくまれに眼瞼挙筋（マブタをあける筋肉）に効いて目が開きづらくなる場合がございます。

① 抗コリン薬

エクリン腺は交感神経支配を受けています。交感神経の神経終末から分泌されるアセチルコリンを阻害する、コリン受容体拮抗薬（抗コリン薬）を全身投与することにより発汗を抑制することができます。

② 漢方薬

多汗に効果がある「防已黄耆湯」「補中益気湯」などにより、発汗をコントロールできる可能性があります。

直視下手術法の「剪除法（せんじょほう）」は、現在最も多くの病院で行われ、効果の出方が比較的安定している手術です。
ワキの下を1または2ヶ所約5cm切開し、皮膚を裏返すと粒状に並んだアポクリン腺が現れます。そのひとつひとつを目で確認しながら切り取っていく方法です。アポクリン腺を確実に除去できるというメリットがある一方で、他の手術に比べて傷跡の長さが長いというデメリットがあります。
入院の必要はありませんが、傷口が落ち着くまでガーゼ固定などが必要です。また、ワキ毛が減少するという特徴があります。

保険適応になりますので、費用に関しましては医師にご相談ください。

抗生物質の外用薬を使用します。毎日塗布する必要はなく、2～3日使用して臭いがとれれば、1～2週間は休薬できます。再発したら、また2～3日使用すれば良く、再発した際にそれに合わせて定期的塗布していれば結構です。

（腋臭症と脇毛の関係）
においの原因をつくる皮膚の常在菌は、毛穴の毛根部分に多く繁殖しています。また脇毛には汗を留めるクッションのような役割があるので、ワキの下の湿度が高まって細菌の繁殖が盛んになり、においを発生させます。
このことからレーザー脱毛で毛根ごと破壊して脇毛をなくすことは、においの軽減という点においては有効です。