10代の思春期と呼ばれる時期に発生するニキビのことを「思春期ニキビ」と呼びます。
思春期にきびは、皮脂の分泌が増えることが原因と言われています。
思春期を迎えると、体内に成長ホルモンや性ホルモンの分泌量が急激に増加します。そのため、皮脂の分泌が活性化し、ニキビができやすくなります。
思春期にきびは主にTゾーン（おでこ、鼻、眉間など）にできるのが特徴です。Tゾーンは、顔の中では最も毛穴が多く、その数は頬の約7倍にもなります。そのため、皮脂の量が多く、ニキビができやすくなるのです。

思春期を過ぎてから発症するニキビを「大人ニキビ」と呼びます。
大人ニキビは、Uゾーン（頬やあご、フェイスラインなど）にできやすい特徴があります。
Uゾーンは、もともと皮脂が少ない部分ですが、肌の乾燥や表皮の新陳代謝（ターンオーバー）の乱れが原因で、ニキビができやすくなるといわれています。大人になると、ホルモンバランスが安定し、Tゾーンへのニキビは少なくなります。
しかし、大人になってからもTゾーンにニキビができるという場合は、油脂が多めの偏った食事や、ストレスなどでホルモンバランスが崩れてしまうことが原因で皮脂が過剰に分泌されている状態が考えられます。

ニキビは、毛穴の出口が詰まり、毛穴の中で細菌が増殖することで発生すると考えられています。毛穴が詰まる原因は、皮脂の過剰分泌、毛穴の角質が厚みを増す「角化異常（過角化）」、化粧品などがあります。

女性の場合、女性ホルモンの影響で、皮脂分泌が増加することがあります。生理周期の後半に分泌される黄体ホルモン（プロゲステロン）は、男性ホルモンと構造が似ており、同じように皮脂分泌を活発にします。この期間にニキビができやすくなります。

ストレスを感じたときに分泌されるホルモンは、抗ストレス作用の他に、男性ホルモンの分泌を促す作用もあります。そのため、強いストレスや慢性的なストレスが続くと、皮脂の過剰分泌が起きます。
また、ホルモンを沢山作る際にビタミンBの消費が増えて、ビタミンB不足になり易いです。
ストレスは精神的なものだけでなく、物理的なストレスや肉体的なストレスもあります。

忙しくて睡眠不足になったとき、ニキビができることが多いのではなぜでしょうか。
また、夜更かしや眠りが浅い、また就寝時間が日によってまちまちという場合もニキビのリスクが高まります。

皮膚は眠っている間にダメージを修復して、新しい皮膚をつくっています。寝不足が続くと、修復がうまくいかずにターンオーバーにも影響。古い角質が残ったままになり、毛穴の詰まりとニキビの原因になります。
不規則な睡眠でも、からだのリズムが混乱して、肌細胞を活性させる成長ホルモンの分泌が低下し、ホルモンバランスの崩れにもつながります。

また、パントテン酸を含むビタミンB群が足りなくなるとぐっすり眠れなくなることもあるので、食事などできちんと補う習慣をつけましょう。
22時〜24時の間にはできるだけベッドの中へ。早寝早起き、規則正しい睡眠がニキビに悩まない肌へのカギと言えます。

ブルーライトは、体内リズムに関係していることが知られています。食事や運動、温度、社会活動なども体内リズムに関係していますが、特に光、しかもブルーライトが体内リズムに大きく影響していることが、1980年代に研究で明らかになっています。
眼などへの悪影響だけが注目されがちですが、実は朝、昼はしっかりとブルーライトを含む光を浴びることが大切で、その刺激が眼から脳に伝わり、体が目覚めて活動的になるのです。

一方、夜はブルーライトを避けることが必要です。なぜなら、夜にブルーライトを浴びると、脳がまだ昼間だと勘違いして睡眠を促すメラトニンという物質が分泌されなくなるからです（図1）。通常は就寝の3〜6時間前からメラトニンの分泌が増え始め、次第に眠気を覚えて眠り、脳や身体を休めるというのが、人間にとって自然なリズムなのです。このリズムが崩れると、ホルモンバランスが崩れたり、ストレスを抱えることになります。

ブルーライトの影響を考える時に注意しないといけないのは、光源からの距離です。距離が近づくと、その影響は格段に大きくなるのです。具体的には、影響の大きさは距離の二乗に反比例すると言われており、たとえば20cmと2mを比べると、20cmでは2mの時の100倍も大きな影響を受けます（図2）。テレビを観る時は通常1m以上離れるため影響は少ないのですが、顔から約20cmの距離で使用するスマートフォンや40〜50cmの距離で使用するパソコンでは、ブルーライトの影響はより大きくなります。

肌のトラブルは、栄養バランスが乱れた結果とも言えます。ニキビにも深く食生活が関係しています。脂っこい食事やインスタント食品、甘いスナック菓子の食べ過ぎは特に注意が必要です。
肌細胞の生成に必要なタンパク質や必須脂肪酸、肌の新陳代謝を助けるビタミンAやビタミンB群が不足すると、ターンオーバーが乱れ、角化異常につながります。

脂肪分や糖分は皮脂の栄養となりやすく、過剰にとると皮脂の分泌も増加。皮脂が毛穴に溜まり、ニキビにつながるというわけです。また、脂肪分や糖分が体内に入ると、肌を健やかに保つビタミンB群が代謝のために大量に消費されて不足がちに。皮脂分泌のコントロール機能が乱れて肌が脂っぽくなり、ニキビ肌になります。

逆にカロリーを抑え過ぎる無理なダイエットも、肌に栄養が行き渡らずに荒れたり、ニキビができやすい状態に。大切なのは、肌やからだを育む栄養を考えながら、バランスよく食べる習慣です。

毎日の食事は、内側からのニキビケアにつながります。欠食や暴飲暴食、間食をできるだけ控え、1日3回の食事からさまざまな栄養を摂取しましょう。
肌の材料となるタンパク質、肌の新陳代謝を促したり皮脂量をコントロールしたりするビタミンB2・ビタミンB6、血行を促進して肌荒れの解消を助けるビタミンE、便秘の改善に役立つ食物繊維などを積極的に摂りましょう。

さらに大人のニキビには、肌のターンオーバーを整えるビタミンA、ストレスによる肌のバリア機能の低下を防ぐビタミンB1やビタミンCもおすすめです。

また動物性脂肪、糖質の摂り過ぎは、皮脂腺を刺激する作用があるため、摂り過ぎると皮脂分泌を増やしてしまいますので、注意が必要です。
炭水化物の中には、「食後の血糖値＝GI値」が急速に上昇するものがあります。血糖値を下げるために分泌されるインスリンにも、男性ホルモンを刺激する作用があるため、高GI食に偏ると皮脂量が増えていきます。

肌の水分量が足りない状態や、乾燥肌の人は、水分の蒸発を防ごうと皮脂が過剰に分泌されています。そのためニキビができやすくなっています。特に肌が乾燥しやすい冬は、肌のバリア機能が破壊されているため、ニキビが非常にできやすい状態になっています。

化粧品やメイクが、毛穴をつまらせる直接的な原因になることがあります。
「保湿が足りていない」「化粧品の油分が多すぎる」など、お肌に合わない化粧品を使うことでニキビができる場合があります。ニキビが発生したり炎症があれば、化粧品の使用をやめ、専門医に相談しましょう。自分の肌に適した化粧品を使うことでニキビの発生を防ぐことができます。

リキッドファンデーションやコンシーラーなどのメイクは、毛穴に入り込んで詰まる可能性があります。正しい洗顔方法で汚れを落とすことが大切です。肌への摩擦を避けながら優しく洗顔をし、洗顔料が残らないようにぬるま湯でしっかりとすすぎます。すすぎ残しがにきびの発生の原因になります。